医院要平价“手术刀”不能廉价

　　假如继续以药养医，平价医院最终也会变成高价医院

　　兰西医院被定为兰州市首家平价医院，我们有理由相信，其优惠的政策和低价的医疗服务，将会使更多平民百姓享受到实惠。但是，有一个问题也不容忽视：医院要平价，但是医生不能廉价，否则，返回到手术刀不如剃头刀的“脑体倒挂时代”，将是医疗改革的倒退。

　　最近一段时期，由于医疗费用昂贵，百姓看病难、看病贵的矛盾异常突出，人们对现行医疗体制的质疑，对医疗暴利、医疗回扣、药品提成的批判，纷纷集中在医生这个职业的身上，使医患矛盾突出。但是，很少有人从医生的角度反思医疗改革。

　　在计划经济时期，都是平价医院，上班的人都有公费医疗，没有工作的人看病也花不了太多的钱，人们对医生的意见，主要集中在“走后门”、态度生硬等领域。在经济体制改革的初期，先富一族也不是医生，“手术刀不如剃头刀，造导弹不如卖茶叶蛋”。为此，医疗体制也面临改革。

　　改革，就意味要打破原有的格局，用经济利益调动医院和医生的积极性。医院一直以药养医；医生一直开药提成。药卖得越贵，医院的收入、医生的收入也就水涨船高。那个时候，舆论对于以药养医还持一种肯定的态度，认为这样可以壮大医院的实力，可以增加医生的收入，使医疗条件逐步有所改观。但人们没有预料到的是，以药养医最终成为脱缰的野马，把神圣的医疗改革搞成了一场腐败者的大餐。医院不仅要从药商处拿到公开的提成，私下里从院长到普通医生每个人都要有提成、有好处。结果，医院的发展、医生的致富，都通过药品回扣、提成这样的商业贿赂来完成，而所有的贿赂、提成最终都转变为患者的负担。

　　就在许多医生在短短几年内迅速成为暴富一族的时候，他们的自身专业技术价值是否得到了公正的体现呢？没有。从国家的体制、政策等方面始终没有对医生的专业技术价值给予确认，虽然，看一次病医生可以昧着良心拿到成百上千的开单提成，但是直接体现医生专业价值的门诊费却只有几元钱。这样回头来看，轰轰烈烈的医疗体制改革实际上有违初衷。

　　平价医院是对“高价医疗时代”的医疗制度反思的产物，我们应该衷心祝愿它能一路走好。但是，假如平价医院继续走以药养医的路子，靠提成和回扣来维持医院的发展及医生的工资，那么，平价医院最终也会变成高价医院。

　　（相关新闻详见本报今日Ａ３版）